Лазерная энергия в лечении мочекаменной болезни
Рассказывает врач-уролог высшей квалификационной категории, заведующий урологическим отделением Роман Владимирович Титов.
Удаление камней из мочевыводящих путей является основным методом лечения мочекаменной болезни. Контактная литотрипсия – наиболее эффективный метод, который позволяет разрушить конкременты любого типа с минимальным вмешательством в организм.
В урологическом отделении ГАУЗ «ООКБ» работают специалисты, имеющие большой опыт в удалении камней мочевыводящей системы любой локализации. Отделение располагает современным высокотехнологичным оборудованием, которое позволяет успешно проводить даже самые сложные операции.
— Сейчас на апробации находится гольмиевый лазерный аппарат Dornier Medilas H Solvo 30 W. Это лазер новейшего поколения, предназначенный для дробления камней, он сочетает в себе надежные передовые технологии, безопасность и удобство в использовании. Среди известных методов именно лазерная литотрипсия является золотым стандартом малоинвазивного лечения мочекаменной болезни, - пояснил Роман Владимирович. — Метод относится к контактному воздействию, он актуален для лечения камней в мочеиспускательном канале, мочеточниках, почках, мочевом пузыре. Лазерный аппарат позволяет разрушать камни без излишней травматизации мочеточника и формирования «каменных дорожек». Такой эффект достигается тем, что лазерное воздействие разрушает конкременты до мелких фрагментов – «песка».
Операция не требует разрезов, лазерное волокно вводится через мочевыводящие пути или через прокол на пояснице. Врач с помощью монитора полностью контролирует перемещение волокна по мочеиспускательному тракту и при визуализации камня выполняет дробление. Мелких фрагменты выходят из организма беспрепятственно, естественным путем во время мочеиспускания.
Дробление камней в мочевых путях лазером относится к наименее травмирующим методам, в ходе операции не страдают близлежащие ткани и органы. Режимы работы позволяют достигать эффекта «stone dusting» т.е. превращать конкремент в мелкодисперсную взвесь.
Достоинства лазерной энергии:
- отсутствие болевого синдрома в послеоперационный период;
- минимальный реабилитационный период (1-2 дня);
- минимальный риск осложнений и рецидивов;
- высокая эффективность терапии (достигает 98%) и возможность ликвидировать несколько камней за одно воздействие;
- малоинвазивность - отсутствие шрамов после процедуры.
Показаниями для операции являются:
- наличие конкрементов в мочевыводящей системе размером от 0,5 до 2,5 см;
- наличие фрагментов камней после других видов терапии;
- характерные приступы почечной колики;
- частые рецидивы инфекций мочеполовых путей, инициированные конкрементами.
Процедура может показана в случае наличия ряда сопутствующих патологий, которые могут быть противопоказанием для открытых оперативных вмешательств.
Противопоказания:
- пиелонефрит в стадии обострения;
- стриктура уретры;
- воспалительные заболевания других органов;
- менструация или беременность;
- нарушение свертывающей системы крови;
- патологии желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой деятельности;
- аневризмы аорты.
— Чтобы минимизировать возможные осложнения, перед операцией врач назначит комплексное обследование. При выявлении относительных противопоказаний операцию откладывают до их полной ликвидации. При обнаружении абсолютных противопоказаний выбирают другой метод терапии, - рассказал заведующий урологическим отделением.
После удаления камня из мочеточника лазером восстановительный период занимает 1-2 дня. В некоторых случаях устанавливают катетер. Полная трудоспособность восстанавливается в течение 5-7 дней. При отсутствии осложнений пациент может покинуть стационар через 3 дня и заканчивать лечение в амбулаторных условиях.
— Отделение урологии ГАУЗ «ООКБ» располагает современным аппаратным комплексом, он позволяет эффективно и безболезненно разрушить конкременты любой природы и размера. У нас вы можете получить эффективную и высококвалифицированную медицинскую помощь, - заключил Роман Владимирович.