Роман Титов: «Новейшие методы диагностики в урологии дают большие возможности и врачам, и пациентам»

Заведующий урологическим отделением «ООКБ» Роман Титов рассказал о мочекаменной болезни. Сложность мочекаменной болезни долгие годы заключалась в том, что ее трудно было диагностировать по причине размытых клинических симптомов. Сегодня определить заболевание просто – благодаря внедрению мультиспиральной компьютерной томографии. Уже при нативном исследовании она за считанные минуты позволяет визуализировать имеющиеся конкременты в мочевой системе, даже если они имеют маленький размер, слабовыраженный химический состав или находятся в «неудобном» для диагностики месте.

Такой эффект возможен благодаря мульти планарным наглядным построениям, которые помогают осуществить срез тела пациента в виртуальном режиме в любой интересующей его и/или врача плоскости. Мультиспиральная томография позволяет определять рентгеновскую плотность камня, что для выбора правильной тактики лечения очень важно. Таким образом, новейшие методы диагностики в урологии дают большие возможности и врачам, и пациентам.

При использовании приема контрастирования методика гарантирует получение максимально детального представления о текущем состоянии мочевых путей. КТ-урография, как ее еще называют, особенно в трехмерном исполнении, показывает оптимальный доступ к камням лоханочно-чашечной системы через кожу. При планировании перкутанных малоинвазивных вмешательств необходимо представлять схему расположения крупных почечных сосудов внутри органов – это нужно для предотвращения ярко выраженного интраоперационного кровотечения. Самую полную и наглядную информацию относительно ангиоархитектоники почки дают трехмерные ангиограммы, получаемые при мультиспиральной компьютерной томографии с усилением контрастного типа.

— Наше отделение развернуто на 20 коек, имеет большой опыт лечения мочекаменной болезни, с 2007 г выполнен большой объем оперативных вмешательств при мочекаменной болезни — это более 10 тыс. операций, внедрены новые подходы в лечении, fast track протоколы, что приводит к быстрой реабилитации пациента. Используется современное эндоскопическое оборудование. Выполняются операции по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

При лечении мочекаменной болезни в отделении выполняются следующие операции:

- контактная уретеролитотрипсия и уретеролитоэкстракция;

- установка внутреннего стента;

- эндоскопические методы удаления инкрустированных внутренних стентов и инородных тел мочеточника;

- рассечение устья мочеточника (конкремент устья мочеточника);

- пиелокаликолитотрипсия и литоэкстракция;

- контактная перкутанная нефролитолапаксия;

- чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС);

- перкутанные методы лечения стриктур ЛМ сегмента, (бужирование, баллонная дилатация, эндотомия).

Что самое страшное для операционной медсестры?

За год в отделении урологии выполняется свыше 950 эндоскопических операций. Все операции выполняются в рентгеноперационной с использованием современного ригидного эндоскопического оборудования фирмы Karl Storz, под ультразвуковой и рентген навигацией.

Для выполнения контактной литотрипсии широко используются пневматический и ультразвуковой литотрипторы фирмы Karl Storz. При нефролитолапаксии применяется комбинирование ультразвукового и пневматического методов дробления.