Отделение сосудистой хирургии

В настоящее время 3,7 % населения Оренбургской области страдают атеросклеротическими поражениями артерий нижних конечностей, возрастая до 15–20% среди больных в возрасте старше 70 лет. В структуре сердечно-сосудистых заболеваний поражение артерий нижних конечностей составляет около 20 %. Поражение артерий занимает 90 % среди причин ампутации нижних конечностей. Соотношение симптомных и асимптомных форм атеросклеротического поражения магистральных сосудов составляет 1:3–1:4. Прослеживается чёткая связь заболеваний магистральных артерий с факторами риска: возраст, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия. В течение последних лет отмечается устойчивая тенденция роста количества больных с патологией магистральных артерий, увеличивается удельный вес больных с хронической критической ишемией нижних конечностей (III–IV стадия по классификации А. В. Покровского, Фонтейна), а также больных с одномоментным поражением сразу нескольких сосудистых бассейнов. 

Первые операции на магистральных сосудах в Оренбургской области были выполнены в Оренбургской областной клинической больнице, где в 1980 году в отделении грудной хирургии появились сосудистые койки. 80-е годы можно считать этапом становления сосудистой хирургии в нашей области, когда наряду с ранее выполнявшимися флебэктомиями стали выполняться первые реконструктивные операции на артериях нижних конечностей и брюшной аорте. Становление «большой» сосудистой хирургии в нашей больнице связано с именами сосудистого хирурга областной клинической больницы Александра Семёновича Зимина, заведующего кафедрой хирургии № 2 Оренбургского медицинского института профессора Юрия Сергеевича Силаева и работника кафедры Михаила Терентьевича Авченко. 

Как самостоятельное структурное подразделение областной клинической больницы отделение хирургии сосудов начало функционировать 16 января 1992 года. Возглавил отделение Александр Семёнович Зимин – незаурядный хирург, организатор и педагог. Под руководством А. С. Зимина была окончательно отработана технология хирургических операций, до- и послеоперационного ведения больных с патологией магистральных артерий и вен, начаты операции на сонных, подключичных артериях, повторные реконструктивные операции на аорте и магистральных артериях, реконструктивные операции на аорте с использованием торакофренолюмботомического доступа, реконструктивные операции на венозной системе.

Почти все хирурги, занимающиеся «открытой» сердечно-сосудистой хирургией в ГАУЗ «ООКБ ИМ.В.И.Войнова» – воспитанники Александра Семёновича.
Сотрудниками отделения, руководимого А. С. Зиминым, в разное время являлись В. В. Дёмин – доктор медицинских наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, В. О. Рожков – кандидат медицинских наук, заведующий отделением кардиохирургии, С. И. Вивтаненко, возглавляющий отделение сосудистой хирургии с 2001 года, а также многие другие хирурги, успешно работающие в области хирургии сосудов и сердца.

Новым импульсом к развитию ангиохирургии в Оренбуржье явилось приобретение многопрофильного ангиографического комплекса в 1995 г. Этот шаг позволил Оренбургской областной клинической больнице занять лидирующие позиции в диагностике и лечении больных с сосудистой патологией, создать базу для формирования в нашей области системы кардиохирургической помощи населению. 

В настоящее время отделение возглавляет Сергей Иванович Вивтаненко – врач сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории. Отделение хирургии сосудов имеет 2 операционные, развёрнуто с 2008 года на 50 койках, в штате 5 врачей, оказывающих плановую и экстренную специализированную помощь населению нашей области. Стаж работы врачей по специальности от пяти до 32 лет, один из врачей – кандидат медицинских наук. Все врачи владеют оперативными вмешательствами при экстренной и плановой сосудистой патологии.

Сотрудниками отделения хирургии сосудов выполняются оперативные вмешательства:

• при патологии сонных, подключичных, позвоночных артерий;
• параганглиомах и других сосудистых опухолях головы и шеи;
• при патологии артерий верхних конечностей (реконструктивного и паллиативного характера);
• при аневризмах брюшной аорты и периферических артерий различной локализации;
• при облитерирующих поражениях брюшной аорты и её ветвей (протезирование, шунтирование, эндартерэктомия);
• при облитерирующих поражениях бедренно-подколенного сегмента периферических артерий (шунтирование, пластика, эндартерэктомия);
• повторные реконструктивные операции при прогрессирующем поражении магистральных артерий различных сосудистых бассейнов;
• при облитерирующих поражениях подколенно-берцового сегмента (бедренно-берцовое шунтирование in situ, артериализация венозного кровотока конечности, реваскуляризирующая остеотрепанация, поясничная симпатэктомия из минидоступа);
• весь возможный спектр оперативных вмешательств при повреждениях и тромбозах магистральных артерий и вен.

Выполняются также операции при патологии венозной системы:

• классическая флебэктомия и флебэктомия из минидоступов, в сочетании со склерозированием;
• субфасциальная диссекция коммуникантных вен из минидоступа;
• операции реконструктивного характера при посттромботической болезни.

В настоящее время в результате тесного взаимодействия с содружественными отделениями значительно возросли диагностические и лечебные возможности отделения хирургии сосудов. Технологии обследования и лечения соответствуют общепринятым стандартам, рекомендуемым ведущими центральными клиниками и ангиохирургами России, используются современные материалы и оборудование. Ежегодно в отделении выполняется до 700 с лишним операций, консультируются более 3000 больных, оказывается консультативная и практическая помощь городским и районным больницам области. Издаются информационные письма по актуальным вопросам сосудистой хирургии и флебологии.

Телефон: 8 (3532) 31-54-12.