Открылся областной нефрологический центр

С 1 января 2014 года на базе нефрологического отделения ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» работает областной нефрологический центр. Он создан на основании распоряжения Министерства здравоохранения Оренбургской области № 2930 от 18.11.2013 г. «О совершенствовании нефрологической помощи взрослому населению в Оренбургской области» и в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.1012 г. № 17н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология». Центр представляет собой функциональное объединение подразделений учреждений здравоохранения области, оказывающих специализированную нефрологическую помощь и имеет целью раннее выявление, эффективное лечение больных c высоким риском развития терминальной хронической почечной недостаточности (ХПН). Руководителем Центра назначена Наталья Юрьевна Боброва – врач-нефролог ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница», имеющая высшую квалификационную категорию. Должность врача-нефролога Центра заняла Марина Вячеславовна Земляницина – ассистент кафедры терапии факультета последипломного образования Оренбургской государственной медицинской академии.

Большинство больных в России с ХПН поступают на диализ по экстренным показаниям, без предварительного наблюдения и лечения нефрологом, когда возможности профилактических мер и нефропротекции уже упущены. Кроме того, ни один из существующих сегодня методов заместительной почечной терапии не является безупречным, не обеспечивает полного восстановления утраченных функций почек, не лишён риска осложнений. Важное значение имеет и высокая стоимость заместительной почечной терапии.

Решение совокупности названных проблем состоит в эффективном лечении хронической болезни почек на ранней стадии, а она развивается не только в результате воздействия «нефрологических» факторов, таких как гломерулонефриты, пиелонефриты, но и вследствие диабетической нефропатии, гипертонической болезни, атеросклероза, болезней крови, системных заболеваний соединительной ткани.

В настоящее время существуют простые доступные диагностические тесты для ранней диагностики хронической болезни почек у больных, входящих в группу риска её развития, разработаны эффективные методы нефропротективной терапии, направленной на торможение механизмов нефросклероза с целью предотвращения или отдаления формирования терминальной ХПН, которые должны использоваться врачами всех специальностей: терапевтами, кардиологами, эндокринологами.

В соответствии с этими задачами и формируются функции центра:

• динамическое наблюдение пациентов с высоким риском развития или имеющих ХПН на основе реализации программ скрининга хронических болезней почек, выявления групп повышенного риска;
• ведение регистра пациентов, имеющих высокий риск и/или признаки развития ХПН;
• организация школы для больных с хроническими заболеваниями почек;
• внедрение в работу врачей первичного звена современных нефропротективных технологий;
• консультативная и организационно-методическая помощь врачам других специальностей, в том числе выездная консультативная помощь в районах области.

Жителям Оренбурга и Оренбургской области с хроническими болезнями почек, в том числе с наличием ХПН, а также с заболеваниями, приводящими к ним, следует обращаться к терапевту в учреждение здравоохранения по месту жительства, который оценит вероятность развития или наличие ХПН и при необходимости направит пациента на консультацию к врачу-нефрологу областного нефрологического центра для определения тактики лечения, включения пациента в регистр пациентов с ХПН. Консультативный приём осуществляется в поликлинике ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая больница», в том числе через «электронное окно» для записи через интернет.