Врач-кардиоаритмолог Кардиодиспансера Ольга Абрамова рассказала о работе кардиоаритмологического кабинета.

Врач - кардиоаритмолог –это кардиолог, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой нарушений сердечного ритма, а также тестированием имплантированных внутрисердечных устройств.

Амбулаторная кардиоаритмологическая служба Оренбургской областной клинической больницы работает более 25 лет. Чуть позже на базе ГАУЗ ООКБ было организовано единственное в области отделение кардиоаритмологии (сейчас кардиологическое отделение № 3).

- Амбулаторно проводятся консультации пациентов с нарушениями ритма и проводимости, такими как различные виды экстрасистолий, пароксизмальных тахикардий, блокад (в том числе обусловленных врожденными аномалиями развития проводящей системы, каналопатиями и др.).

С 1993 года в Областной клинической больнице выполняются имплантации электрокардиостимуляторов. Это приборы, контролирующий ритм пациента при брадиаритмиях. Они бывают однокамерные и, более современные, двухкамерные. С 2001 года отмечается значительный рост количества аритмий и блокад, возможно, в связи с улучшившейся диагностикой. Поэтому и количество имплантируемых устройств также увеличивается. Приоритет в настоящее время отдается двухкамерной частотоадаптивной стимуляции как более физиологичной.

В связи с необходимостью динамического диспансерного наблюдения за пациентами с имплантированными устройствами, регулярного контроля параметров стимуляции, с момента организации Кардиодиспансера (2018 год), кабинет амбулаторного кардиоаритмолога занимается именно этой группой больных. Кроме того, проводятся консультации и совместные кардиологические консилиумы для пациентов со сложными нарушениями ритма и проводимости, на которых принимаются решения о тактике дальнейшего обследования и лечения, в том числе и хирургического.

С 2021 года на базе ГАУЗ ООКБ начали имплантировать более сложные устройства: одно и двухкамерные кардиовертеры-дефибрилляторы. Данные устройства имплантируются пациентам с жизнеугрожающими аритмиями как лечение и профилактика внезапной сердечной смерти. Операции проводятся в отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения ГАУЗ «ООКБ». В прошлом году было имплантировано 8 таких устройств, - отметила Ольга Юрьевна.

Как часто нужно посещать кабинет?

- Все зависит от давности установки кардиостимулятора, а также от результата проведенного тестирования устройства. Если имплантируемое устройство (ЭКС) установлено недавно (от года до пяти лет) и параметры стимуляции хорошие, то проверка осуществляется один раз в год. Если при тестировании выявляются изменения определенных параметров ЭКС, повторный осмотр осуществляется чаще: до 2-3 раз в год.

После операции по установке ЭКС или ИКВД, первичный осмотр чаще всего осуществляется через 3 месяца (после прохождения раннего послеоперационного периода) для адекватной оценки его работы. Пациенты наблюдаются пожизненно.

В кардиодиспансере ГАУЗ «ООКБ» под руководством заведующей диспансером Натальи Владимировны Твердохлиб, любой пациент г.Оренбурга и Оренбургской области может получить профессиональную консультацию любых аритмологических проблем у наших кардиологов, в самых сложных случаях практикуются совместные консультации. Также при необходимости проводится стационарное лечение в условиях кардиологического отделения №3 под руководством заведующей отделением Натальи Владимировны Соколовой.

Имеется возможность консультировать наиболее сложные случаи в Федеральных центрах сердечно-сосудистой хирургии для улучшения качества оказания помощи нашим пациентам.

Кардиоаритмология в Оренбургской области продолжает активно развиваться.

В настоящее время имплантации одно и двухкамерных кардиостимуляторов также проводятся в Орске и Бузулуке. Это значительно упростило оказание помощи пациентам, ведь зачастую, клинически значимые нарушения проводимости, такие как СССУ и АВ-блокады, возникают внезапно и требуют экстренного хирургического вмешательства. Раньше пациента с установленным временным ЭКС транспортировали в ГАУЗ «ООКБ», в настоящее время данный вид помощи может быть оказан по месту проживания.