Изображения: Вкл Выкл Размер шрифта: A A A Цветовая схема: A A A

Пациенты, направляемые в ГБУЗ «ООКБ» по профилю «Эндокринология»

Пациенты, направляемые в ГБУЗ «ООКБ» на консультацию к эндокринологу, должны удовлетворять следующим критериям:

  1. Список направительных диагнозов и кодов МКБ-10:
    • E10-E14 Сахарный диабет;
    • Е01-Е06 Зоб (диффузный, узловой, смешанный);
    • ЕОЗ-Е05 Гипотиреоз, тиреотоксикоз;
    • Е22-Е24 Болезни гипоталамо-гипофизарной системы;
    • Е25-Е27 Болезни коры надпочечников.
  2. Стандарт обследования больных сахарным диабетом:
    • при себе иметь дневник диабетика с отражением дозы и часов введения сахароснижающих препаратов и уровня гликемии (результаты самоконтроля).
    • анализ крови на глюкозу (на тощак и через 2 часа после еды), при лабильном течении диабета гликемический профиль.
    • анализ мочи на глюкозу и ацетон, указать суточный диурез.
    • кровь на холестерин, бетта-липопротеиды, триглицериды.
    • ЭКГ - иметь описание и пленку.
    • УЗИ внутренних органов.
    • при увеличении печени - функциональные пробы печени (билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ), мочевина крови, креатинин.
    • при подозрении на панкреатит - амилаза (диастаза) крови и мочи, кал на копрограмму, нейтральные жиры и мышечные волокна.
    • рентгеноскопия (флюорография) органов грудной клетки.
    • осмотр смежными специалистами - окулист (на признак ретинопатии), невролог (исключить полинейропатию и др. диабетические осложнения), стоматолог (на признак пародонтоза, гингивита), кардиолог (при наличии кардиальной патологии)
  3. Стандарт обследования больных с зобом:
    • отразить схемы, проводимой ранее терапии, ее эффективность, динамику пульса, результаты гормонального профиля (ТТГ, Т4, Т3) и их динамику
    • ЭКГ - иметь описание и пленку;
    • кровь на холестерин, бетта-липопротеиды, глюкоза крови;
    • при подозрении на зоб с симптомами сдавления органов шеи выполнить рентгенографию зоны средостения с контрастированием пищевода;
    • осмотр смежными специалистами - ЛОР, окулист;
    • УЗИ щитовидной железы (копия или оригинал);
  4. Стандарт обследования больных гипотиреозом, тиреотоксикозом:
    • УЗИ щитовидной железы
    • результаты гормонального профиля (ТТГ, Т4, Т3) и их динамику.
    • кальций и фосфор крови (забор производить одномоментно)
    • моча на реакцию Сулковича (кальций).
    • при подозрении на гиперпаратиреоз - рентгенограммы трубчатых и плоских костей, щелочная фосфотаза.
  5. Стандарт обследования с болезнями гипоталамо-гипофизарной системы:
    • рентгенограммы черепа в 2-х проекциях. При нарушении роста
    • рентгенограмма кисти с лучезапястным суставом, прямая проекция с определением костного возраста.
    • осмотр смежными специалистами - окулист (глазное дно, поля зрения), невролог, гинеколог.
    • При подозрении на аденому гипофиза - МРТ головного мозга (по возможности).
  6. Стандарт обследования с болезнями коры надпочечников Е25 - Е27:
    • УЗИ внутренних органов
    • натрий, хлориды и калий крови.
    • кортизол крови (по возможности)
    • Осмотр смежными специалистами - окулист (глазное дно, поля зрения), невролог (исключить органическое поражение ЦНС), гинеколог - при нарушении яичниковой функции.

При феохромоцитоме:

  • Тщательное описание гипертонических кризов с результатами АД в ортостатике, пробами с подавлением адреноблокаторами
  • В кризах исследовать общий анализ крови (лейкоцитоз, эозинофелия, лимфоцитоз), глюкоза крови, глюкоза в моче от порции собранной во время криза и в последующие 6-12 часов
  • Отразить динамику артериального давления